지붕을 새로 얹는 공사는 그 아래 기둥이 얼마나 성한지에 따라 공정부터 달라집니다.
치과 크라운 가격은 씌우는 재료 하나로 정해지지 않고, 씌우기 전에 신경치료와 코어가 붙는지, 그 치아에 어떤 재료가 맞는지에 따라 들어가는 과정이 달라집니다.
검단사거리치과를 찾아보고 계신 분들을 위해, 검단가온치과가 크라운으로 넘어가는 경계부터 재료를 고르는 기준과 씌운 뒤의 관리까지 근거와 함께 정리했습니다.
의료 안내 : 본문의 사진과 설명은 이해를 돕기 위한 것으로 모든 경우에 그대로 적용되지는 않습니다. 치료 방법과 결과는 개인차가 있으며, 정확한 계획은 검사 후 안내됩니다.
지르코니아 크라운 치료 전과 후 · 검단가온치과 진료 사진
위가 치료 전, 아래가 치료 후입니다.
어디서부터 씌우는 치료가 될까요
손상된 치아를 다루는 방법은 크게 채우는 쪽과 덮는 쪽으로 나뉩니다.
레진빌드업과 인레이는 빈자리를 채워서 마무리하고, 크라운은 치아 위를 통째로 덮어서 마무리합니다.
채우는 두 방법의 차이는 앞선 글에서 따로 정리해 두었습니다.
그렇다면 채우기로는 부족하고 덮어야 하는 자리는 어떻게 가려낼까요.
보철과·통합치의학과 더블보드 전문의인 노경우 대표원장이 정리한 기준은 세 가지입니다.
채우기에서 씌우기로 넘어가는 경계 · 검단가온치과
채워야 할 범위가 넓어질 때, 씹는 힘을 많이 받아내야 하는 부위가 포함될 때, 채우는 방법으로는 금이 번지는 것을 막기 어렵다고 판단될 때입니다.
다만 세 가지 모두 외워 둘 기준표는 아닙니다.
같은 조건처럼 보여도 치아의 상태와 맞물림, 치아의 구조를 함께 보고 정하게 됩니다.
금이 간 어금니 크라운 치료 전과 후 · 검단가온치과 진료 사진
신경치료를 한 치아는 왜 씌우게 될까요
크라운 앞에 단계가 더 붙는 대표적인 경우가 신경치료를 함께 한 치아입니다.
신경치료는 치아 속 신경 조직을 걷어내고, 비워진 뿌리 속 길을 다듬어 채운 뒤 입구를 막는 치료입니다.
문제는 그 과정에서 치아가 약해진다는 점입니다.
신경 치료를 하게 되는 치아는 치수강을 개방하는 과정에서 상당한 양의 치질이 삭제되어 치아가 약해지기 마련인데, 이미 치관부가 많이 손상된 상태에서 치료가 진행되었다면 남은 치질이 많지 않아 충격이나 씹는 힘에 저항하는 능력이 현저히 줄어든다.
출처 : 서울대학교병원 의학정보 · 신경 치료
치아가 약해지는 이유는 하나 더 있습니다.
그런데 신경 치료를 하면서 치수가 제거되면 치아의 수분량이 점차 낮아지고 결과적으로 잘 부서질 수 있는 상태가 된다.
출처 : 서울대학교병원 의학정보 · 신경 치료
그래서 같은 자료는 신경치료가 끝난 치아를 어떻게 마무리해야 하는지도 함께 적고 있습니다.
신경 치료가 성공적으로 끝났다면 치관 부위를 완전히 감싸주는 수복 치료를 한 후 사용하도록 한다.
출처 : 서울대학교병원 의학정보 · 신경 치료
신경치료 뒤에 씌우는 치료가 따라오는 것은 이 때문입니다.
씌우기 전에 속부터 채우는 이유
신경치료를 마친 치아는 속이 비어 있습니다.
그래서 크라운을 덮기 전에, 비어 버린 속을 단단한 재료로 채워 기둥을 세우는 단계를 먼저 거칩니다.
이 단계를 코어라고 부릅니다.
신경치료한 치아에 크라운이 올라가기까지 · 검단가온치과
코어는 크라운을 씌우고 나면 밖에서 보이지 않는 자리입니다.
결과에 크게 영향을 주는 단계라서, 검단가온치과는 코어도 레진빌드업과 마찬가지로 러버댐을 걸어 치아를 격리한 상태에서 진행합니다.
보이지 않는 단계라도 시간을 들입니다.
신경치료를 어떻게 진행하는지는 아래 글에 사진과 함께 정리해 두었습니다.
👉 검단 신경치료 재발 줄이는 핵심 3가지: 러버댐, 근관 소독, 레진 코어까지 DSLR 확인
덮으려면 덮을 자리를 먼저 만듭니다
크라운은 치아 안을 채우는 것이 아니라 바깥을 덮는 보철물입니다.
그래서 덮개가 들어갈 자리를 만들기 위해 치아 겉면을 먼저 다듬습니다.
크라운은 다듬은 치아의 본을 떠서 밖에서 만들어 오기 때문에, 만들어지는 동안에는 임시치아를 씁니다.
공공 의료정보는 이 과정을 내원 순서대로 안내하고 있습니다.
내원 순서 | 하는 일 |
|---|---|
첫 번째 | 검사, 임시치아 제작을 위한 본뜨기 |
두 번째 | 치아 형태 다듬기, 임시치아 장착 |
세 번째 | 다듬은 치아의 본뜨기 |
네 번째 | 하부 구조물이 잘 맞는지 확인 |
다섯 번째 | 완성된 보철물 장착 |
일반적으로 각 단계별로 1~2시간씩, 4~5번 정도 내원하며, 1개월정도 소요됩니다.
위 순서는 금속 도재관을 기준으로 한 안내이고, 재료와 방식에 따라 조금씩 다를 수 있습니다.
신경치료와 코어가 함께 붙는 치아라면 이 순서 앞에 과정이 더해집니다.
재료는 강할수록 좋은 것이 아닙니다
검단가온치과는 자연치아에 씌우는 크라운에 대부분 지르코니아를 씁니다.
지르코니아가 최고의 재료여서는 아닙니다.
기공 과정에서 다루기에 익숙한 재료라 특별한 이유가 없으면 지르코니아를 고르고, 경우에 따라 금속 계열이나 다른 세라믹이 더 맞을 때는 그쪽을 씁니다.
크라운 색을 옆 치아에 맞춰 고르는 과정 · 검단가온치과 진료 사진
금속 계열도 지나간 재료가 아닙니다.
metal-ceramic system은 포세린의 우수한 심미성과 금속의 높은 파괴인성의 장점을 결합시킨 것으로서 현재까지도 치과임상에서 활용되고 있다.
출처 : 대한치과의사협회지 · CAD/CAM 지르코니아 재료의 특성
재료를 고를 때 보는 것은 단단함 하나가 아니라, 그 치아의 조건과 맞느냐입니다.
크라운은 혼자 일하지 않고, 위아래로 맞물리는 치아와 부딪히며 씹습니다.
공공 의료정보도 씌운 재료가 맞물리는 치아에 영향을 줄 수 있다고 안내합니다.
맞물리는 반대측 치아가 도재 재질이 아니면 마모되기 쉬우며, 금속도재관 도재 자체의 파절이 일어날 수 있습니다.
재료 쪽에도 조건이 있습니다.
같은 지르코니아라도 두께가 충분히 나와야 씹는 힘을 버팁니다.
완전 지르코니아 크라운은 대구치부에서 최대교합력보다 높은 파절강도를 갖기 위해서는 1.0 mm이상의 두께가 필요하다.
출처 : 대한치과보철학회지 · 완전 지르코니아 크라운의 교합면 두께에 따른 파절강도의 비교 연구
두께를 확보하려면 그만큼 치아를 다듬어야 하고, 치아를 덜 다듬으려면 그 두께로도 버틸 수 있는지를 따져야 합니다.
그래서 남은 치아의 양과 맞물리는 치아, 그 자리가 받는 힘을 함께 놓고 재료를 정합니다.
재료를 고를 때는 양쪽을 함께 봅니다 · 검단가온치과
만능은 없습니다.
그래서 치과 크라운 가격은 한 줄로 비교하기 어렵습니다
여기까지를 모으면, 같은 크라운이라는 이름 아래 들어가는 것이 치아마다 다릅니다.
신경치료를 함께 하는지, 코어로 속을 채우는 단계가 붙는지, 그 치아에 어떤 재료가 맞는지가 각각 달라집니다.
같은 크라운, 안에 든 것이 다릅니다 · 검단가온치과
안내된 숫자 하나만 놓고 견주면 그 안에 어떤 과정이 들어 있는지 알기 어렵습니다.
검단사거리치과에서 크라운 상담을 받으신다면, 금액과 함께 어떤 단계까지 포함된 안내인지 물어보시면 비교가 한결 쉬워집니다.
씌운 뒤에 달라지는 것
크라운은 씌우는 날로 끝나는 치료처럼 보입니다.
대부분의 사람들은 치과에서 보철물을 끼고 나면 모든 것이 끝난 것으로 알고 있는데 사실 오랫동안 편안하게 사용하려면 사후 관리 및 정기적인(3, 6개월 단위) 검사가 더 중요합니다.
출처 : 대한치과보철학회 · 환자주의사항
씌운 치아에는 크라운과 치아가 만나는 경계가 새로 생깁니다.
크라운 변연이 있는 부위는 다른 부위보다 치태침착이 쉽기 때문에 더욱 신경써서 칫솔질을 해야합니다.
출처 : 대한치과보철학회 · 환자주의사항
칫솔만으로는 치아 사이까지 닿기 어려워, 치실이나 치간 칫솔을 함께 쓰는 편이 좋습니다.
씹는 습관도 영향을 줍니다.
매우 강한 충격이 가해질 경우 깨질 수도 있으니 딱딱한 음식이나 질긴 음식은 조심하셔야 합니다.
씌운 뒤에 챙길 세 가지 · 검단가온치과
씌운 치아를 얼마나 편하게 쓰느냐는 씌우는 날보다 그 뒤에서 달라집니다.
자주 묻는 질문
Q1. 신경치료 후 크라운을 씌우기 전까지 조심할 것이 있나요?
그 사이에는 치아가 가장 약한 상태입니다.
신경 치료가 된 치아는 쉽게 깨지거나 부러질 수 있으므로 전체적인 치관 수복 치료가 완료되기 전에는 딱딱한 음식물을 씹지 않도록 주의해야 한다.
출처 : 서울대학교병원 의학정보 · 신경 치료
되도록 반대쪽으로 씹으시고, 임시치아가 빠지거나 깨지면 미루지 말고 알려 주세요.
Q2. 씌운 뒤에 시린 느낌이 들 수도 있나요?
그런 경우가 있습니다.
뜨겁거나 차가운 음식에 가벼운 과민 반응이 나타날 수 있으나 몇 주가 지나면 점차 사라집니다.
시린 느낌이 오래가거나 점점 심해진다면 참지 마시고 확인을 받아 보시는 편이 좋습니다.
Q3. 씌운 치아가 어색하게 느껴지는 것은 괜찮은가요?
처음에는 그렇게 느끼실 수 있습니다.
이를 씌우게 되면 양 옆의 치아가 살짝 밀리는 느낌이 들거나 그로인해 약간 불편한 느낌이 들 수도 있고 크라운이 원래치아와 모양과 질감이 다르므로 종종 이상한 느낌을 호소합니다.
출처 : 대한치과보철학회 · 환자주의사항
같은 안내는 시간이 지나면 자연스럽게 적응된다고 덧붙입니다.
Q4. 지르코니아가 아니면 덜 좋은 크라운인가요?
그렇지 않습니다.
재료에는 순위가 있는 것이 아니라, 그 치아의 조건에 맞는 재료가 있습니다.
검사 후에 어떤 재료를 왜 권하는지 함께 설명드립니다.
Q5. 검단사거리치과에서 크라운 상담을 받을 때 무엇을 확인하면 좋을까요?
치료 이름보다 치아 상태를 먼저 물어보시는 편이 좋습니다.
신경치료가 필요한 치아인지, 코어가 붙는지, 남은 치아와 맞물리는 치아를 보았을 때 어떤 재료가 맞는지입니다.
그 설명을 사진이나 화면으로 함께 보여 주는지도 살펴보셔도 좋습니다.
크라운은 치아를 먼저 보고 정합니다
같은 크라운이라도 어떤 치아에 올라가느냐에 따라 앞에 붙는 과정과 맞는 재료가 달라집니다.
그래서 이 글에는 치과 크라운 가격을 숫자로 적지 않았습니다.
검단가온치과에는 보철과·통합치의학과 더블보드 전문의인 노경우 대표원장이 있습니다.
확대해 관찰하고 사진으로 남긴 화면을 함께 보면서, 이 치아에 어떤 단계와 재료가 필요한지 항목별로 설명드립니다.
결정은 설명을 다 들으신 뒤에 하셔도 됩니다.
검단사거리치과를 찾아보고 계시다면, 금액을 먼저 견주기보다 내 치아에 무엇이 필요한지부터 확인해 보시는 것이 순서입니다.
검단사거리역 1번 출구에서 도보 1분 거리이고, 화요일과 목요일은 야간진료, 일요일과 공휴일에도 진료합니다.
